药物成瘾性——芬太尼滥用为何如此重视?药物成瘾性——芬太尼滥用为何如此重视?

2018年8月30日,阿片类药物滥用正肆虐美国,美国总统特朗普称之为“本国历史乃至全世界范围内最严重的药物危机”。近日,美媒和特朗普将矛头指向中国,称芬太尼等阿片类物质主要来自中国。11月,警方根据美国新奥尔良市提供的线索,邢台市桥西分局刑侦大队开始实施抓捕计划,2018年11月29日,该案在邢台中院开庭。那么芬太尼是什么?为何如此被美国人重视?

药物成瘾性——这是一种慢性、复发性、患者不顾后果持续服药的强迫行为,是一种严重的药物不良反应。成瘾性药物可诱发欣快感或缓解疼痛,持续使用促使中枢神经系统发生适应性改变,导致出现耐受性、依赖性、嗜欲性和复发性。可导致患者出现认知、行为、生理等综合改变,不顾严重后果而继续用药。

而芬太尼就是一种新型的阿片类镇痛药,它的镇痛效力十分强,按同等剂量计算,其效力约为吗啡的100-180倍,哌替啶的550-1000倍。近年来得到了很大的发展,从芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼到瑞芬太尼,尤其以瑞芬太尼和舒芬太尼的优点更为突出,其主要因为起效快,药效强,毒性低,在术前用药、术中麻醉、术后镇痛以及各种癌症镇痛应用中都占有极其重要的地位。

但是这类药品的长期使用会导致成瘾,这类药的滥用已经成为一个严峻的社会问题,极大危害着人类的健康与社会安全。其躯体依赖主要表现为耐受和一系列戒断症状,精神依赖主要表现为强烈的心理渴求和持续性强迫用药。有研究表明,这类药物进入机体后,先与特异性阿片受体结合,激活相应的信号通路,调控相关基因表达,并引发一系列的级联反应;这一过程涉及多个脑区,同时还伴随着大脑神经元内分子水平的变化。虽然目前关于这类药物的成瘾机制已经进行了大量的研究,但是由于脑区之间存在联系和相互作用,对于各类神经递质在不同脑区之间存在联系和相互作用,还无法有一个完整清晰的概括。这类药品是全球范围内被滥用的三大毒品之一。毒品一旦沾染,很难戒掉,一旦断药,便产生反跳性高兴奋性使机体功能紊乱而产生戒断症状,成瘾者往往陷入渴求-愉悦-痛苦的恶性循环中难以自拔。对个人和社会都造成极大的危害。

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